皮肤诊疗中的“柯南先生” —县人民医院皮肤镜使用记

为明确诊断，县人民医院皮肤科医生王涛提出使用皮肤镜再仔细查探一番。起初，林女士内心是拒绝的，她告诉医生：自己已对照过“度娘”，加上美容院工作人员的经验，扁平疣不会错！所幸在王医生的坚持下，这颗“扁平疣”最终没逃过皮肤镜的“火眼金睛”，通过放大观察这块凸起的结构，除了肉眼外观，其实际组织结构与扁平疣大相径庭。结合临床经验及专业知识，确诊这其实就是一块普通“脂溢性角化”。根据现有症状，林女士的这块凸起暂时无需作任何处理。

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在皮肤治疗领域中，不同的诊断，对应治疗方式完全不同，但展现在表皮的症状却非常相似。为区分这些症状，县人民医院自今年4月开始投入使用皮肤镜。目前使用的皮肤镜是利用偏振滤光片滤掉表皮的漫反射光，再通过光学放大，即可观察到包括表皮下部、表真皮连接及真皮乳头层的色素、血管等肉眼不可见的皮肤结构。这种无创性检查为皮肤病的精准治疗提供了可靠依据。

传染性软疣

甲下出血

色素痣

蜱虫咬伤

斑秃

阴虱结构

△上图显示的传染性软疣、甲下出血、色素痣、蜱虫咬伤、斑秃以及阴虱结构，其中阴虱附着在皮肤上吸血清晰可见。