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医保费管科

基础介绍

科室名称:医保费管科

负责人:胥琳

电话:0572-5026919

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科室介绍

认真学习有关价格的法律、法规和《浙江省医疗收费标准》,熟悉并掌握有关价格政策,以价格法律、法规等为依据指导和管理全院物价工作。
根据物价测算依据,负责新增医疗项目、自制药品价格测算工作及报批工作。积极与物价部门保持正常性工作联络,及时传达物价政策精神和反馈意见的工作。
与有关部门沟通协调,根据物价部门的物价政策,申报医院新项目的医疗收费标准,并在执行后定期核查调整。
将医保政策和一切与收费有关的注意事项及时传达到每个收费人员,并督促收费人员严格按规定执行。
负责组织全院物价收费定期和不定期的检查和指导,督促物价方针政策的落实工作,并做好相关的检查报告。
负责全院医疗费用——收费管理工作,及时组织人员催讨欠款。
积极配合物价部门的监督与检查,主动提供有关资料等。
每年初定制物价工作计划,年末对全年物价工作进行总结。
协助相关科室做好物价投诉的接待、解释、处理工作。
协助做好科内卫生,保持办公桌、操作台、治疗柜物品摆放整洁。
参与全院员工平衡计分卡的考核工作。
制定及实施医保管理计划,与临床科室密切配合,以顾客为中心,做好各项医保工作。
每年初制定医保工作计划,年末进行总结,并制定医院医保具体运转程序和操作规定。
定期召开医保工作会议,及时反馈各科室在用药检查及治疗、收费等方面存在的问题。
负责临床科室与财务、计算机室及结算处的协调工作。
及时准确地向医务人员介绍医疗保险相关政策,反馈医保信息,通报医保的有关注意事项和规范要求。
负责医保病人的转院审批手续。
负责医保病人的病历审核,每月对医保审核中发现的问题加以分析并进行整改。
负责医保病人的投诉及咨询工作。
定期与县医保局交流沟通,掌握最新医保政策并组织实施。