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【慢病防治】脑卒中,你了解多少?

时间:2018.10.29来源/作者:防保科
 今天是“ 世界卒中日 ,脑卒中,你了解多少?

1、脑卒中的定义和特点。脑卒中(中风)是指急性脑血管病,由各种血管性病因引起的急性或局灶性脑功能障碍,持续时间超过 24 小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。

2、脑卒中的流行情况。在 2005 年,全世界有 1600 万人经历首次脑卒中,约有 6200 万脑卒中患者幸存。世界各地脑卒中的死亡率也存在差异。欧洲报道的 28 天内死亡率在 16.618.3%,其中出血性脑卒中死亡率在 4149%,缺血性脑卒中死亡率在 13.415.4%。在中国,总体脑卒中标化发病率类似于发达国家,不同地区的脑卒中标化患病率260719/10 万。近 20 年来我国人群脑卒中发病率总体上升,患病率增高,发病年龄增高,这可能与老龄人口增多、卫生医疗条件提高,使脑卒中死亡率降低、社区开展高血压预防控制使发病年龄延后等有关,我国脑卒中地理分布上仍呈“北高南低”,男性患病率高于女性,且随着年龄增长而升高。

3、脑卒中防治的知识。提倡卒中的早期识别,综合诊治。

1)利用“FAST 法则”早期识别卒中。面对中风这种急性疾病,时间就是生命。 FAST 法则”10 秒钟快速识别中风,有助于挽救可逆性脑损伤,减轻后遗症。

 FFace,脸):微笑!当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜, 就是异常。

AArm,手臂):举起双手!当让患者闭眼,双臂平举 10 秒, 有一侧手臂无力往下掉,就是异常。

SSpeech,说话):流利对答!问一个问题,吐字不清、说 不明白或无法说话,就是异常。

TTime,时间):如果有上述其中一个状况出现,请马上拨 打急救电话 120,争取抢救时间,尽快行溶栓治疗。

你知道脑中风 FAST原则了吗?

2)超急性期时间窗内溶栓的重要性。急性缺血性脑卒中的发病率、致残率和病死率均高,严重影响人类健康和生活。目前超早期采用重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA) 静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段,已被我国和许多国家指南推荐,但目前

急性缺血性脑卒中溶栓治疗的比例仍然很低。近期研究显示,约 20% 的患者于发病 3 小时之内到达急诊室,12.6% 的患者适合溶栓治疗,只有 2.4% 的患者进行了溶栓治疗,其中使用 rt-PA 静脉溶栓治疗为1.6% 。开展急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的一个主要难点是,大多数患者没有及时送达医院或各种原因的院内延迟。为使更多急性缺血性脑卒中患者获得溶栓治疗并从中受益,应该广泛进行宣传,让公众都知道卒中是急症,卒中发生后应尽快送达有能力进行卒中溶栓治疗的医院,并获得规范性溶栓治疗。

3)卒中分阶段防治的重要性。

一级预防:控制高血压、血脂异常和糖尿病,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、低油限盐、注意心理平衡。宣传脑卒中的危险因素。

二级预防:强调对因对症,分型治疗。

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