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八旬大爷饮食不畅,食管支架帮大忙

时间:2018.06.13来源/作者:

近日,我院来了一位80岁的顾大爷,4个月前他因吞咽不畅,无法正常吃饭,被检查出食道癌,消化内科专家团队为其进行置入抗反流金属覆膜食管支架后,终于可以正常进食。

顾大爷属于高龄食道癌患者,吃稀饭喝水都会出现梗阻,恶心呕吐,近几个月来奔波在杭州和安吉两地各大医院寻医治疗,结果都因他年事高,基础疾病多,且食管病变范围大,而不再适合外科手术治疗。期间大爷几乎没有好好地进过食,身体消耗很大。日前,家属陪着大爷来到我院消化内科就诊,胃镜检查提示:食管下段出现不规则肿物,无法顺利进镜。入院第2天,消化内科主任、主任医师华德林通过多次阅片并组织讨论后,决定实施大胆也是唯一可以解决病人目前痛苦,提高生存质量且延长生命的手术:食管支架置入术。做这样的手术,难度非常大:患者年迈,心肺功能极差,食管肿物几乎霸占了整个管腔,大出血及心脏骤停的风险极高。

华主任带领他的介入治疗团队,经过一系列周密的术前准备,在患者清醒的状态下,进行有条不紊地操作,内镜顺利通过了食管,到达胃腔,测量食管病变长度达7cm,选择合适型号的支架,进导丝、送置入器、释放支架,整个手术过程不到30分钟。

术后,华主任将早已准备好的一杯温开水,嘱大爷一次性喝下去,老人颤抖的双手捧着大碗,咕咚一下,一饮而尽,再无梗阻情况,脸上露出了久违的笑容,现在终于可以正常吃饭了。

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居世界第6位,吞咽困难是其临床常见症状,60%~70%的患者已无外科手术指征。部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。因此,食管支架置入术成为这些患者的最佳选择,虽然无法治愈食道癌,但是对于解除食管梗阻症状,消除吞咽困难所致的营养摄入障碍,提高患者的生存质量并能延长寿命,都是最重要的治疗措施。我院消化内科目前已完成多例食管支架植入手术,效果良好。

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