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【慢性病防治】“三高”后又出第“四高”-高尿酸

文章来源: 发布时间:2017年03月15日 点击数: 字体:
        提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障,堵住了现代人通往健康的道路。
然而,就在人们忙于和“三高”作斗争时,另一种威胁健康的危险因素正悄然强大起来,那就是和高血压、糖尿病等密切相关的又一代谢综合征——高尿酸
        高尿酸患者全国约有1.7亿人,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。
尿酸超标会引发多种疾病
       尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,就是高尿酸。‘
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420umol/L,女性高于360umol/L。
血液中尿酸超高,就会在许多器官组织中沉积,引发疾病:
1.沉积在肾脏 痛风性肾病,严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。
2.沉积在尿路 引起尿路结石。
3.加重心血管疾病 研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
4.加重糖尿病等代谢病 高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。
趋势高尿酸血症者越来越年轻化
 
       近年体检中,医生发现患高尿尿酸血症者越来越年轻化。陕西友谊医院体检科给支援西部的各大学应届毕业生(22-26岁)602人进行了体格检查,结果发现患高尿酸血症者高达92人,其中男同学52人,占8.66%,女同学40人,占6.64%。
可见高尿酸血症已经不是40-50岁人群的常见问题,而是越来越多的出现在年轻人身上。是什么原因引起以上这些年轻人血尿酸高呢?经后期复查时详细检查询问,结果发现:
大学毕业生血尿酸高原因
☑ 超重者36人,尤其上述15岁小男孩,体重指数达27.7;
☑ 有高尿酸家族史者或家属有痛风性关节炎病史者9人;
☑ 近期多次参加会餐者达78人;
☑ 多次饮酒者达56人;
☑ 长期吸烟者23人;
☑ 因近期找工作压力大、感觉精神疲劳者达62人;
☑ 多次通宵上网或其他原因熬夜者达45人;
☑ 近期感冒服用药物者2人,伴高脂血症者11人,血压高者2人。
        可见,不规律生活、超重、饮酒、吸烟、精神压力大、熬夜劳累等与年轻人患高尿酸血症有很大关系。
症状——高尿酸不一定会痛风
一般只有当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成了损害,患者才出现痛风。临床上将高尿酸血症分为‘有症状的高尿酸血症’和‘无症状的高尿酸血症’。
1有症状的高尿酸血症
尿酸水平检测超过正常值,并且高尿酸血症对患者器官产生了一定损害,其中最常见的就是人们熟悉的痛风。
2无症状的高尿酸血症
        患者的尿酸水平也超过正常值,但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里,因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。
         事实上,超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。“相对来说,‘无症状的高尿酸血症’更危险,就像是‘沉默杀手’,许多患者直到体检抽血报告出来后,才发现自己血液中的尿酸值超标了。”
预防——养成健康生活方式 控制嘌呤摄入量
普通人如何在日常生活中预防高尿酸血症?
1要重视常规体检
重视常规体检,这对于无症状高尿酸血症患者非常重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗。一般可以选择到医院的风湿科、骨科、肾内科甚至风湿免疫科和内分泌科寻求诊断治疗。
2养成良好的健康生活方式
养成良好的健康生活方式,多运动(但避免剧烈运动),控制体重,尽可能戒烟,少喝酒。
已确诊的高尿酸血症患者,由于其嘌呤代谢紊乱,应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物;
切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配,啤酒、白酒本身不产生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用,红酒可以适当少量喝。
对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物,患者可以适量摄入。
3每天多饮水
普通人每天应摄入150~2000ml的水分(包括从食物中摄取的水分),而患者在服药期间更需要增加饮水量,每天应饮用2000ml以上的纯水(不包括从食物中摄取的水分)。
4慎用药物
慎用可能引起尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。